第十四章导师

在儿科病房上了大半个月的班，特别是在好几次门诊之后，林南发现有不少的患儿是属于外科治疗范围的疾病，比如最常见的阑尾炎和腹股沟疝，还有先天性心脏病、斜颈、马蹄足内翻等，直到这时候林南才意识到导师安排他到儿科轮转确实是一种刻意的安排。

先天性心脏病是一种胎儿时期心脏以及大血管发育异常引起的疾病，可能与遗传、病毒感染、母体接触放射线或某些化学物质等因素有关，由于左右心房或者心室存在着缺损，其症状大多由心脏功能不全以及肺部感染引起。

因为患儿的年龄、家庭条件以及目前医疗技术等方面的原因，有些先天性心脏病的患儿无法马上进行外科手术，于是就收入到儿科病房进行保守治疗。

林南特别希望能够有机会去观摩先天性心脏病的修补手术，不过他也知道，附属医院这样的地方和县医院大不相同，像这样的手术不是随便哪个人都可以有机会去手术现场的，所以他只能耐心等待，等待着轮转到心脏外科的那一天。

斜颈就是颈部向一侧偏斜，分为先天性和后天性两种情况，不过都是因为各种原因引起的胸锁乳突肌受损造成的，所以手术的方法很简单，只需要根据情况切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头或者锁骨头一端，就可以达到矫正的目的。

马蹄足内翻是由于胚胎发育早期各种原因导致的发育异常或肌肉发育不平衡所致，表现为足后跟向上，足外侧缘着地及足底向后，使得畸形的足部呈马蹄形状。

这天林南在门诊的时候仔细检查了这个不到1岁的患儿足部后，一下子就明白了这种畸形发生的解剖学根源，在将病孩收治到骨科病房后，他随即就给主管医生打了个电话：“夏医生，如果方便的话我想来观摩下手术的过程。”

对方很爽快地就答应了：“今天就可以做完各项检查，手术很简单，我准备晚上的时候加班做了，到时候你直接来就是。”

患儿的年龄太小，采用的是全身麻醉。

下午的时候林南翻阅了人体足部的解剖图谱，又查询了常规的手术方案，不过他没想到夏医生竟然会在不到20分钟的时间里就完成了这台手术，加上最后的石膏固定，整个过程也就半个小时左右，而且更难得的是，手术创口竟然小到只有3毫米大小，不由得在一旁赞叹不已。

夏医生道：“马蹄足内翻矫正手术最开始采用的是延长跟腱，同时还要广泛松解周围的组织，这样的方式不但创口大，而且疗效并不理想。

后来一位叫潘塞缇的医学博士发明了‘经皮跟腱切断术’，也就是我刚才的那个手术过程，如此一来不但实现了微创，而且疗效也得到了很大的提升。

所以，并不是我的手术做得好，而是潘塞缇博士很了不起。”

这就是新技术创造所带来的医学进步，而最终改变的是患者的命运。

由此林南又想到了自己的导师叶疆教授，不禁心中悠然神往，景仰之情油然而生。

林南和室友童小天的时间安排截然不同，两个人只有在晚上的时候才可以见面。

林南只好利用这个时间去向他讨教一些有关实验方面的问题。

童小天周一到周五大多数时候都在上理论课，做实验的时间往往是在下午。

林南只能利用夜班后第二天的休息时间去实验室观摩他的实验操作过程。

林南发现，单纯就医学实验技术而言并不存在多大的难度，毕竟其中的步骤都可以在相关的医学文献中查阅得到，说到底就是去重复他人以前的科研过程而已，所以去观摩过几次后也就失去了兴趣。

不过林南却因此感到更加迷茫，问童小天道：“你的这些实验都是陶教授安排的吗？”